Antibiotici effetti collaterali legati all’abuso

Una nuova ricerca ha messo sotto i riflettori gli effetti collaterali dovuti all’uso eccessivo di antibiotici dopo una certa età. L’abuso, infatti, provocherebbe un declino cognitivo maggiormente nel gentil sesso.

Le donne che usano una quantità significativa di antibiotici durante la mezza età hanno maggiori probabilità di avere un declino cognitivo in età avanzata; questo è ciò che afferma una nuova ricerca pubblicata sulla rivista PLOS One. Lo studio ha coinvolto 14.542 infermiere negli Stati Uniti. La valutazione sul funzionamento cognitivo deriva da una serie di test neuropsicologici computerizzati autosomministrati tra 2014 e 2018.

Rispetto a coloro che non fanno uso di antibiotici, le donne che hanno riferito di averli presi per almeno 2 mesi nella mezza età (età media di 54.7) avevano punteggi cognitivi medi più bassi 7 anni dopo.

I punteggi cognitivi includevano la cognizione complessiva, la velocità psicomotoria, l’attenzione, l’apprendimento e la memoria di lavoro. I ricercatori hanno trovato un’associazione tra l’aumento dell’esposizione totale agli antibiotici nella mezza età e punteggi cognitivi più bassi in tutti e tre i domini cognitivi. Secondo i ricercatori, l’effetto era equivalente a quello che ci si aspetterebbe per 3 o 4 anni di invecchiamento.

“Questi dati forniscono una migliore comprensione delle potenziali complicazioni di antibiotici per tutta la vita, così come generare ipotesi sul ruolo del microbioma intestinale nella cognizione”, hanno scritto gli autori dello studio.

Gli effetti collaterali sul declino cognitivo causato dall’uso eccessivo di antibiotici

Uno studio precedente suggerisce che gli antibiotici possono causare cambiamenti significativi nel microbiota intestinale, che può influenzare la salute a breve e lungo termine. Il microbiota intestinale, infatti, modula lo sviluppo e la funzione del cervello per tutta la nostra vita. Inoltre, ci sono alcune prove che i cambiamenti di quest’ultimo possono svolgere un ruolo nello sviluppo di condizioni psichiatriche e neurologiche, come depressione, disturbo dello spettro autistico, schizofrenia, ansia e morbo di Alzheimer. Tuttavia, gli studi che hanno esaminato gli effetti cognitivi sull’uso cronico di antibiotici nella mezza età in partecipanti senza demenza sono pochi.

Il Dr. Jan K. Carney è il decano associato per la salute pubblica e politica sanitaria, ed è professore di medicina al Larner College of Medicine presso l’Università del Vermont. Carney ha raccontato che questo era uno studio osservazionale accuratamente gestito utilizzando il Nurses’ Health Study II, con più di 100.000 partecipanti di sesso femminile.

“Un paio di caratteristiche notevoli di questi studi è che hanno migliaia di partecipanti. Il tasso di ritorno dei questionari ottenuti ogni 2 anni è superiore al 90%, il che è straordinario”, ha aggiunto Carney. “Studi simili potrebbero essere replicati in altre popolazioni, compresi i maschi, e, cosa importante, in popolazioni diverse, per vedere se questi risultati si notano oltre il gruppo studiato”, ha precisato Carney.

Lo studio da vicino

Premesso che i ricercatori consigliano di non interpretare quest’importante studio come un “consiglio personale” sull’uso o sulla durata degli antibiotici, ci sono alcuni dettagli su cui ragionare. Gli stessi hanno infatti suddiviso gli antibiotici e il loro uso su fasce d’età riscontrando quanto segue:

• nessuno
• da 1 a 14 giorni
• 15 giorni a 2 mesi
• 2 mesi o più

Carney ha spiegato che queste categorie sono state utilizzate per mostrare le differenze nelle misure di declino cognitivo rispetto a nessun uso di antibiotici e per vedere se la tendenza è aumentata con una maggiore durata degli antibiotici.

Lo studio non ha incluso informazioni su antibiotici specifici o vie di somministrazione. E poiché le informazioni sono state auto-riportate diversi anni dopo l’uso di antibiotici, i dati sono soggetti a errori di memoria.

“Le donne che hanno usato antibiotici avevano anche più probabilità di avere condizioni croniche e in generale possono essere state in cattiva salute, il che potrebbe essere correlato anche alla cognizione”, ha detto Carney.

Le ragioni più comuni date per l’uso cronico di antibiotici erano:

• infezioni respiratorie
• altro (incluso l’acne)
• infezioni del tratto urinario
• problemi dentali

“Alcune delle infezioni menzionate nello studio possono essere piuttosto gravi se non trattate”, ha detto Carney. “Però, a livello di popolazione, rafforza ciò che gli esperti di salute pubblica sostengono sull’uso di antibiotici solamente quando è necessario”; aggiunge. “Come esempio, gli U.S. Centers for Disease Control and PreventionTrusted Source evidenziano l’uso appropriato degli antibiotici per alcune infezioni batteriche e ci ricordano che non sono efficaci per trattare i virus, come il comune raffreddore. L’uso eccessivo di antibiotici può portare alla resistenza agli stessi”.

Sul disturbo cognitivo

La somministrazione di antibiotici, può alterare le comunità microbiche intestinali poiché, per loro stessa natura, uccidono i batteri. Questi cambiamenti possono durare mesi o anni dopo l’esposizione. Secondo Il dottor Scott Kaiser, geriatra e direttore della salute cognitiva geriatrica per il Pacific Neuroscience Institute presso il Providence Saint John’s Health Center di Santa Monica, in California, “c’è un disperato bisogno di aiutare a ridurre il rischio di sviluppare la demenza in primo luogo“.

Kaiser ha notato tutti i fattori che possono contribuire al declino cognitivo, e aggiunge:

“Ci sono prove certificate e attendibili che collegano la salute del microbioma intestinale e la salute cognitiva. C’è un calcolo rischio-beneficio. La politica antibiotica è l’idea che gli antibiotici dovrebbero essere prescritti con giudizio, nel senso che c’è una chiara necessità e un chiaro beneficio potenziale e i potenziali rischi sono stati considerati”; ha spiegato Kaiser. “La salute del microbioma intestinale dovrebbe essere aggiunto alla lista di controllo generale di mantenere un cervello sano”,  ha detto Kaiser, aggiungendo che “c’è una lunga lista di cose di cui sappiamo che possono promuovere la salute del cervello”.

“L’esercizio fisico regolare è probabilmente la cosa più vicina a un farmaco miracoloso quando si tratta di salute del cervello. E una dieta ricca di sostanze nutritive e frutta e verdura ricche di antiossidanti come pilastro, e a basso contenuto di alimenti trasformati”, conclude Kaiser. “Il fumo e il consumo eccessivo di alcol sono anche fattori di rischio modificabili per la demenza”.

Kaiser ha sottolineato la necessità critica di una buona assistenza di base e della gestione della pressione sanguigna, del colesterolo e della glicemia

“Alcuni di questi sembrano ovvi, altri non così tanto. La solitudine e l’isolamento sociale possono contribuire al declino cognitivo. Avere relazioni sane e significative è un aspetto fondamentale della salute e del benessere generale”, spiega Kaiser.

Kaiser ha sottolineato che giocano un ruolo importante e più ampio altre questioni di salute pubblica.

“Il cambiamento della cultura è necessario per dare la priorità a un sonno buono e sano e a modi sani di affrontare lo stress e l’ansia”, conclude Kaiser. “Questo studio non dimostra che gli antibiotici causano la demenza. Ma è un’indagine interessante che può far avanzare gli sforzi nel campo in modo più profondo. È un’opportunità per pensare a come la salute dell’intestino influisce sulla salute del cervello e per essere riflessivi sugli antibiotici”. Antibiotici effetti collaterali legati all’abuso